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“先不做腰穿了,再做一个查体,找到变大的淋巴结采样做活检,主要看B淋巴细胞。”

看了一会儿后刘半夏说道。

黄波不明白是为了啥,不过既然刘半夏都这么说了,那就得照办。

“医生,是有结果了吗?”患者的妻子问道。

“还得再等一等,看看最新的检测结果是啥样。”刘半夏说道。

“不过结合他的情况,你们也要有一个心理准备,随时可能会推到ICU中去。稍后可能会有呼吸衰竭的可能,这也是PCP型肺炎的一个后期表现。”

“我们虽然可以给他做对症治疗,但是即便是我们用药很快,也可能会让病症往下一阶段发展。”

“还得进ICU啊?”患者担忧的问道。

进ICU还能有好吗?不仅仅代表着自己病得很重,也代表着要花好多钱。

“这仅仅是一种可能,稍后就看是我们的药效快,还是病症的发展快。”刘半夏安慰了一句。

“如果我们接下来能够有一个判断,连PCP型肺炎和你那个还没有查出来的病症一起治疗的话,也可能会有一个意想不到的结果。”

“目前你的PCP肺炎表现得比较轻,你也先不要胡思乱想。床边超声找到肿大的淋巴结,采样之后就先到病房里躺着去。”

患者张了张嘴,想说点啥,还不知道如何开口。

自己的情况肯定是很严重的,一上午的时间他也能判断出来,刘半夏是这边的领导。现在当领导的都这么说了,也就只能这么办。

“黄波,采完样后告诉实验室那边做加急处理吧。”刘半夏又接着说道。

黄波点了点头,这是正经的加急命令了。

“刘老师,刚刚我那位患者有了四肢抽搐,言不达意的表现。我判断为脑炎的可能性极大,可不可以做腰穿,化验脊髓液?”这时候苏文豪也跑了过来。

“究竟是什么情况?”刘半夏皱眉问道。

也是没想到,那位患者竟然真的是脑炎。

“粪便采样完,回来输液开始还没什么。然后突然间有了抽搐表现,恢复后说的话还不是完整的句子,我们询问的问题也无法给予正确回答。”苏文豪说道。

“做吧,差不多就是脑炎了。也通知一下ICU,让他们提前准备,咱们病房的条件不够,你们也做好保护。”刘半夏说道。

“好的。”

苏文豪说完就跑向了患者。

脑炎也是非常缠人的病症,没有所谓的特效药,能够做到就是对症治疗。

比如说患者现在有高热,就要用退热的药。有了抽搐表现,就得看着,随时准备用镇静的药。

如果精神上要是再有别的症状,也要考虑这方面的用药。

要是再有颅内压升高的情况呢?也需要考虑用甘露醇来脱水利尿处理。

这期间就是查找患者的脑炎病毒是啥,然后再考虑抗病毒治疗。耗费的时间不会短,病房内的条件根本不够。

虽然说患者的表现有脑炎的倾向,但是也仅仅是一个倾向。而现在,可就不是倾向那么简单了。即便是脑脊液还没检测呢,患者的症状表现也非常符合。

跟患者的父亲沟通的事情,他就不会跟着参与了。全程的接诊都是苏文豪在负责,那么接下来的这些事情,他跟到底就完了。

回到了办公室里,多少还是有些欣慰的。

今天不管是苏文豪还是黄波,他们的表现都很不错。即便是黄波这边的表现也可以,因为他的患者所患的病症,不是那么好诊断。

他能够在先期做出了PCP型肺炎的判断,这就已经很可以了。

又等了一会儿,看到黄波走过来,刘半夏招了招手,示意他在边上做好。

“刘老师,已经采完样了,您觉得这是什么病啊?”黄波好奇的问道。

“在咱们国内不是很流行,欧美人群比较易获得。”刘半夏说道。

“体液免疫缺陷,也就是常见变异型免疫缺陷病,简称CVID。发病迟缓,造成的病症效果很有迷惑性,而且国内发病数量也不是很多。”

“最基本的一个表现就是因为免疫系统功能越来越差,会有反复感染的症状表现。咽炎、中耳炎、肺炎等等。”

“发病后如果不加以控制,还会有很多并发症。其中的一项,就是恶性肿瘤。因为免疫系统已经崩溃了,癌症也就避免不了。”

“以前的一些诊断中对于这个病的诊出结果并不是很高,因为很多人入院时已经有了恶性肿瘤的表现,就把这个病给遮掩了。”

“再有的一个原因,就是这个病的表现是多样性的。所以也很容易被人忽视,我能想到这个病,还是因为PCP型肺炎。”

“如果患者的肺炎表现的不是那么明显,恐怕还需要进一步查找。也正是这个病,对患者的神经系统造成了一定程度的影响。”

“但是即便是我们给予了这位患者对应治疗,将来他的情况也未必会很好,需要长期做检查,随时控制。”

“不过啊,最后还得看看B淋巴细胞的表现如何,这才能够确诊。外周血中的B淋巴细胞表现不是那么明显,就只能通过活检来判断了。”

“主要是免疫球蛋白合成缺失或是分泌缺陷,唯一的有效疗法就是IVIG。所以啊,这也是一个缠人的病。”

“刘老师,您就是根据患者反复发作的咽炎和中耳炎来判断的吗?”黄波问道。

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